鏈球菌性咽炎是一種常見病，多發(fā)生于冬、春季節(jié)，可散發(fā)或流行，具有一定的傳染性。少年兒童易患病，而1周歲以內(nèi)及50歲以上者很少發(fā)病。此病不僅咽部有急性炎癥表現(xiàn)，且對整個機體和其他器官也有不同程度的影響。

　　鏈球菌性咽炎有什么表現(xiàn)?

　　本病起病急，全身及咽部癥狀較重，體溫多在38～40℃，血液檢驗：白細胞增多，以中性粒細胞增多為著。根據(jù)病史及臨床表現(xiàn)診斷此病較容易。但應(yīng)注意并發(fā)癥的診斷及與急性傳染病的前驅(qū)癥狀相鑒別，對小兒尤其重要。

　　感染發(fā)生后，粘膜急性充血腫脹，粘液腺分泌增多，粘膜表面覆有稠厚粘液。粘膜下血管及粘液腺周圍有淋巴細胞浸潤。咽壁淋巴組織亦充血腫脹，嚴重者可見有白色點狀滲出物。扁桃體充血腫脹，隱窩口內(nèi)有脫落上皮、細菌及代謝產(chǎn)物和滲出液形成黃白色小點，如融合成片，則形成假膜，炎癥侵入扁桃體實質(zhì)，使整個扁桃體腫大，淋巴濾泡內(nèi)有化膿現(xiàn)象。頸部淋巴結(jié)亦腫大。

　　起病急，始與上感癥狀相似，繼之畏寒高熱，頭痛，全身不適，食欲不振，背及四肢酸痛。咽痛逐漸加劇，隨炎癥侵及的部位可引起相應(yīng)的癥狀。咽側(cè)束發(fā)炎時引起吞咽困難、疼痛，伴有耳痛，舌根淋巴組織發(fā)炎，則有劇烈的灼痛或刺痛，并向兩耳放射。波及咽鼓管時則有耳悶、耳鳴及重聽現(xiàn)象。如病變及侵及喉部，則有咳嗽、聲嘶、呼吸困難等癥狀。小兒病情重，可發(fā)生驚厥。若伴有咽扁桃體急性感染時，可出現(xiàn)鼻塞，鼻腔及鼻后孔有粘液性分泌物滲出，小兒哺乳困難，易發(fā)生嗆咳。檢查見咽粘膜急性充血腫脹，尤以咽側(cè)壁及咽腭弓后的粘膜腫脹為重，懸雍垂水腫下垂、松弛無力。頸部淋巴結(jié)腫大有壓痛，尤以下頜角下淋巴結(jié)腫大，觸痛明顯。

　　鏈球菌性咽炎主要是由什么原因引起的?

　　病原菌多為溶血性鏈球菌及其他化膿性鏈球菌。與溶血性鏈球菌帶菌者接觸是發(fā)病的主要原因，慢性扁桃體炎患者的帶菌率很高，約40%為乙型溶血型鏈球菌。全身及環(huán)境因素可為其誘因，如營養(yǎng)不良、過度疲勞、體質(zhì)衰弱等身體抵抗力或免疫低下者易患此病。通過咳嗽、打噴嚏時飛沫傳播或進污染食品后發(fā)病。鏈球菌主要以其毒素及代謝產(chǎn)物危害機體，如鏈球菌溶血素O及S、紅斑毒素、鏈激酶、透明質(zhì)酸酶及若干蛋白酶等，有的能直接破壞扁桃體組織的防御力，使病變?nèi)菀讛U散，或通過變態(tài)反應(yīng)而引起并發(fā)癥。