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先天性喉軟骨畸形:甲狀軟骨、環(huán)狀軟骨異常、會(huì)厭畸形

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  先天性喉軟骨畸形主要為會(huì)厭軟骨、甲狀軟骨和環(huán)狀軟骨畸形。

 

  會(huì)厭軟骨畸形:在先天性喉軟骨畸形中較多見(jiàn)。如果在胚胎第5周,兩側(cè)第3、4鰓弓未能在中間融合,就會(huì)形成會(huì)厭裂或稱之為先天性雙會(huì)厭。

 

  甲狀軟骨異常:在人胎胚第8周時(shí),兩側(cè)第4鰓弓的翼板在中線自下而上發(fā)生融合,形成甲狀軟骨。如發(fā)育不全,可引起先天性甲狀軟骨裂,部分缺失或軟骨軟化。看文章太累,直接點(diǎn)擊咨詢!

 

  先天性喉軟骨畸形異常:在人胎胚第8周時(shí),環(huán)狀軟骨的左右部分在中線融合。如融合不良,會(huì)留有裂隙,形成先天性喉裂。也有環(huán)狀軟骨先天性增生,引起先天性喉狹窄,或喉閉鎖,出生后發(fā)生呼吸困難,甚至窒息。

 

  病理病因

  先天性喉軟骨畸形主要為會(huì)厭軟骨、甲狀軟骨和環(huán)狀軟骨畸形。

 

  會(huì)厭軟骨畸形:在先天性喉軟骨畸形中較多見(jiàn)。如果在胚胎第5周,兩側(cè)第3、4鰓弓未能在中間融合,就會(huì)形成會(huì)厭裂或稱之為先天性雙會(huì)厭。

 

  甲狀軟骨異常:在人胎胚第8周時(shí),兩側(cè)第4鰓弓的翼板在中線自下而上發(fā)生融合,形成甲狀軟骨。如發(fā)育不全,可引起先天性甲狀軟骨裂,部分缺失或軟骨軟化。

 

  先天性喉軟骨畸形異常:在人胎胚第8周時(shí),環(huán)狀軟骨的左右部分在中線融合。如融合不良,會(huì)留有裂隙,形成先天性喉裂。也有環(huán)狀軟骨先天性增生,引起先天性喉狹窄,或喉閉鎖,出生后發(fā)生呼吸困難,甚至窒息。

 

  癥狀體征

  1、會(huì)厭畸形:雙會(huì)厭多甚柔軟,吸氣時(shí)易被推向喉入口,引起呼吸困難。會(huì)厭過(guò)大的患者,因其會(huì)厭柔軟而向后傾,吸氣時(shí)被吸至喉入口,引起呼吸困難。厭過(guò)小者,一般無(wú)癥狀。

 

  2、甲狀軟骨異常:吸氣時(shí)軟骨塌隱,引起喉鳴和阻塞性呼吸困難。

 

  3、環(huán)狀軟骨異常:出生后引起呼吸困難或窒息。自身病情如何?咨詢?cè)敿?xì)了解!

 

  疾病診斷

  先天性喉軟骨畸形的診斷:出生后引起呼吸困難或窒息吸氣時(shí)軟骨塌隱,引起喉鳴和阻塞性呼吸困難。根據(jù)上述臨床表現(xiàn)進(jìn)行診斷。

 

  檢查方法

  直接喉鏡檢查在急性較重患者因其可加速氣道阻塞的發(fā)生,故不可輕易為之。

 

  間接喉鏡檢查和纖維喉鏡檢查常見(jiàn)喉粘膜水腫、血腫、出血、撕裂、喉軟骨裸露及假性通道等。聲門(mén)狹窄變形、聲帶活動(dòng)受限或固定。

 

  頸部正側(cè)位片、體層片可顯示喉骨折部位、氣管損傷情況。胸部X線片可顯示是否有氣胸及氣腫。需要如何檢查才能確診?咨詢!

 

  頸部CT掃描對(duì)診斷舌骨、甲狀軟骨及環(huán)狀軟骨骨折、移位及喉結(jié)構(gòu)變形極有價(jià)值。

 

  頸部MRI對(duì)喉部、頸部軟組織、血管損傷情況的判斷具有重要價(jià)值。看不太懂文章,直接點(diǎn)擊咨詢!

 

  治療方案

  先天性喉軟骨畸形的治療:會(huì)厭軟骨畸形在胚胎第5周,兩側(cè)第3、4鰓弓未能在中間融合,就會(huì)形成會(huì)厭裂或稱之為先天性雙會(huì)厭。如果只是在喉部檢查時(shí)被偶然發(fā)現(xiàn)且無(wú)癥狀者可不治療。如雙會(huì)厭柔軟,吸氣時(shí)被吸入喉入口,引起呼吸困難,可在直接喉鏡下行會(huì)厭部分切除。

 

  先天性喉軟骨畸形還有會(huì)厭過(guò)大或過(guò)小。會(huì)厭過(guò)大,而且會(huì)厭軟骨過(guò)分柔軟,吸氣時(shí)被吸至喉入口引起呼吸困難者也應(yīng)行會(huì)厭部分切除;會(huì)厭過(guò)小無(wú)癥狀者可不處理。

 

  甲狀軟骨異常可引起吸氣時(shí)甲狀軟骨塌陷,造成吸氣性喉鳴和呼吸困難,嚴(yán)重者應(yīng)做氣管切開(kāi)。

 

  環(huán)狀軟骨異常在人胎胚第8周時(shí),環(huán)狀軟骨的左右部分在中線融合。如融合不良,會(huì)留有裂隙,形成先天性喉裂。也有環(huán)狀軟骨先天性增生,引起先天性喉狹窄,或喉閉鎖,出生后發(fā)生呼吸困難,甚至窒息。遇這種情況應(yīng)行緊急氣管切開(kāi)。看文章太累,直接點(diǎn)擊咨詢!

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