什么是喉痹?

　　是指以因外邪侵襲,壅遏肺系，邪滯于咽,或臟腑虛損,咽喉失養(yǎng),或虛火上灼所致的以咽部紅腫疼痛,或干燥、異物感、咽癢不適等為主要臨床表現的咽部疾病。或可伴有發(fā)熱、頭痛、咳嗽等癥狀。西醫(yī)學的急、慢性咽炎及某些全身性疾病在咽部的表現可參考本篇進行辨證施治。

　　喉痹有什么表現?

　　診斷要點

　　1.病史　多有外感病史，或咽痛反反復作史。

　　2.臨床癥狀　咽部疼痛或微痛，咽干、咽癢、灼熱感、異物感。

　　3.局部檢查　咽部黏膜微紅或充血明顯，微腫，懸雍垂色紅、腫脹，或見咽黏膜肥厚增生，喉底紅腫，咽后壁或有顆粒狀隆起，或見膿點，或見咽黏膜干燥。喉核腫脹不明顯為其特征。

　　4.其他　血常規(guī)檢測，咽部細菌培養(yǎng)等有助于本病的診斷。

　　喉痹主要是由什么原因引起的?

　　病因病機

　　喉痹的發(fā)生，常因氣候急劇變化，起居不慎，風邪侵襲，肺衛(wèi)失固;或外邪不解，壅盛傳里,肺胃郁熱;或溫熱病后，或久病勞傷，臟腑虛損，咽喉失養(yǎng)，或虛火上爍咽部所致。

　　1.外邪侵襲 ,邪聚咽喉 氣候驟變，起居不慎，衛(wèi)表不固，風邪挾熱邪或挾寒邪外襲，壅遏肺系，肺氣閉郁，失其宣暢之機，邪熱不得宣泄，上聚咽喉，發(fā)為喉痹�！短�平圣惠��?卷三十五》謂：“若風邪熱氣,搏于脾肺,則經絡痞塞不通利,邪熱攻沖,晌覺壅滯,故今咽喉疼痛也。”風寒之邪外襲，外束肌表，衛(wèi)陽被遏，不得宣泄，壅結咽喉，亦可發(fā)為喉痹。

　　2.邪毒傳里,上攻咽喉 外邪未解失治或誤治，余邪未清，熱盛傳里;或過食辛熱煎炒、醇酒厚味，肺胃熱盛，邪熱搏結，上攻咽喉發(fā)為喉痹�！吨T病源候論?卷三十》：“喉痹者，喉里腫塞痹痛，水漿不得入也……風毒客于喉間，氣結蘊積而生熱，致喉腫塞而痹痛。”

　　3.臟腑陰虛，咽失濡養(yǎng) 素體虛弱，或房勞不節(jié)，久咳久病傷陰，或過用溫燥劫陰之品，致肺腎陰虛，陰液不能上承濡養(yǎng)咽喉，陰虛水不制火，虛火上炎，熏灼咽喉，發(fā)為喉痹�！毒霸廊珪�?卷二十八》謂：“陰虛喉痹但察其過于酒色，或素稟陰氣不足多倦少力者是，皆腎陰虧損，水不制火而然。”

　　4.脾胃虛弱，咽失溫養(yǎng) 先天稟賦不足，素體虛弱，或年老體衰，或病后初愈，或飲食不節(jié)，思慮過度，勞倦內傷，或久病傷脾，或過用寒涼，或吐瀉太過，致脾胃虛弱，水谷精微生化不足，咽喉失于溫養(yǎng)，發(fā)為喉痹。如《醫(yī)學心悟?卷六》說：“喉間腫痛，名曰喉痹，古人同用甘桔湯主之。然有虛火實火之分，緊喉慢喉之別，不可不審。虛火者色淡，微腫，溺清，便利，脈虛細，飲食減少。此因神思過度，脾氣不能中護，虛火易至上炎，乃內傷之火……”

　　5.脾腎陽虛，咽失溫煦 因苦寒涼攻伐太過,或房勞過度，或操勞過甚，或久瀉久痢失治，至脾腎陽虛，陽虛則陰寒內生而凝滯，咽喉失于溫煦，發(fā)為喉痹。

　　6.痰瘀互結，痹塞咽喉 情志不遂，氣機郁滯不暢，氣滯痰凝，《雜病源流犀燭?卷二十四》說：“七情氣郁，結成痰涎，隨氣積聚。”加之喉痹病久未愈，反反復作，余邪滯留，久則經脈瘀滯，痰凝血瘀，互結于咽喉發(fā)為喉痹。