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青少年扁桃體該不該切?

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  我們首先要了解一下扁桃體是怎么回事。人的嗓子里有豐富的淋巴組織,其中的一對(duì)就叫扁桃體。扁桃體是人體的一個(gè)免疫器官,它可抵御侵入機(jī)體的各種致病微生物,起到一定的抗病作用,特別是在4歲以前免疫功能較強(qiáng),表現(xiàn)為代償性肥大,成為人體抵御疾病的重要防線。
 

  扁桃體炎分為急性和慢性兩類

  當(dāng)扁桃體急性發(fā)作時(shí)表現(xiàn)為高燒、寒戰(zhàn) ,頭疼,全身無力,嗓子痛的特別明顯,尤其是吞咽食物時(shí)疼痛加劇,有的患兒因此就不吃食物,甚至連水都不喝。還有的患兒可因高燒引起抽風(fēng)。

  檢查可見扁桃體明顯的充血腫脹,表面有灰白色或黃白色的膿點(diǎn),若融合成片就成一層膿苔,同時(shí)伴有頜下淋巴結(jié)腫大和壓痛。經(jīng)過抗生素和其它的對(duì)癥治療,大約7-10天恢復(fù)。

  有的孩子經(jīng)常反反復(fù)作急性扁桃體炎,一年4-5次,甚至一月快速,形成慢性扁桃體炎。

  慢性扁桃體炎多是由急性扁桃體炎反反復(fù)作或局部炎癥遷延不愈而致。檢查可見扁桃體增大,隱窩口擴(kuò)大,隱窩口內(nèi)可見到黃白色的分泌物或食物栓子。在頜下可摸到如黃豆或棗核大小的淋巴結(jié),無明顯的觸痛。
 

  那么什么樣的扁桃體應(yīng)該切除呢?

  (1)慢性扁桃體炎經(jīng)常反反復(fù)作,一年內(nèi)發(fā)炎4-5次以上。

  (2)曾經(jīng)有過扁桃體周圍炎和周圍膿腫的。

  (3)扁桃體過度肥大,已影響呼吸和睡眠。

  (4)病灶型的扁桃體炎,并發(fā)腎炎

  也就是因扁桃體炎并發(fā)腎炎、風(fēng)濕性心臟病、心肌炎及風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。近十幾年的研究發(fā)現(xiàn)牛皮癬也與扁桃體炎有密切關(guān)系。這類病人在病情穩(wěn)定期可以將扁桃體切除。

  (5)不明原因的長期低燒,扁桃體本身有慢性炎癥,在排除了其它內(nèi)科疾病時(shí)可切除扁桃體。

  (6)扁桃體角化癥或上面有結(jié)石,息肉樣增生、囊腫和其它的良性腫物。
 

  當(dāng)決定了要做扁桃體切除手術(shù)了,什么時(shí)候最合適呢?

  只要是近期內(nèi)身體狀況較好,沒有感冒、發(fā)燒、咳嗽就可以手術(shù),或扁桃體發(fā)炎恢復(fù)后10天、病灶型扁桃體炎在病情穩(wěn)定期都可以手術(shù)。

  扁桃體手術(shù)雖是一個(gè)小手術(shù),由于它的特殊位置和功能在選擇手術(shù)適應(yīng)癥上應(yīng)該持特別慎重的態(tài)度

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